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逐一明記しておりませんが、参考文献を以下に示します。
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言語聴覚士のための聴覚障害学 喜多村 健 (2002/12) 医歯薬出版 この商品の詳細を見る |
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新 臨床耳鼻咽喉科学〈1巻〉基礎編 加我 君孝、新美 成二 他 (2001/10) 中外医学社 この商品の詳細を見る |
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耳鼻咽喉科・頭頸部外科のための臨床解剖 (耳鼻咽喉科診療プラクティス) 岸本 誠司 (2002/06) 文光堂 この商品の詳細を見る |
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医師国試問題集100問ノススメ 耳鼻咽喉科 KM100%編集委員会 (1999/12) 医学教育出版社 この商品の詳細を見る |
| 新耳鼻咽喉科学 / 切替 一郎 | |
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新 図説耳鼻咽喉科・頭頸部外科講座〈第1巻〉内耳 八木 聡明 (2000/03) メジカルビュー社 この商品の詳細を見る |
米国疾病対策センター（CDC）は１月14日、米国で今シーズン流行している香港型（H3N2）インフルエンザウイルスは、抗ウイルス薬のアマンタジンとリマンタジンに耐性があるため、処方しないよう勧告した。
CDCが、今シーズンになって分離した120株のH3N2ウイルスについて調べたところ、うち109株、実に91％がアマンタジンとリマンタジンに対して耐性があるという衝撃的な事実が判明した。2004-2005シーズン初頭には耐性ウイルスの比率はわずか1.9％に過ぎなかったのが、６カ月後には14.5％まで急増していた。世界的にも過去３年間でアマンタジン・リマンタジン耐性株が1.9％から12.3％まで急増していたことが分かっている。
一方、オセルタミビルとザナミビルに対しては、これまでにCDCが調べた香港型（H3N2）とソ連型（H1N1）のインフルエンザウイルスのいずれについても感受性があった。そのためCDCでは、今シーズンの抗インフルエンザ薬としては、オセルタミビルとザナミビルを処方すべきだとしている。
とのことでした。
私自身も2例ほどA型プラスを経験しました。厳冬でウイルスの活動性が前倒しになったということでしょうか？タミフルだけでなく、リレンザやシンメトリルが使えそうです。本邦の補聴器装用者統計（日本補聴器工業会サイトより抜粋）
| 補聴器ユーザー＆潜在ユーザー（千人） | 人口（千人） | 人口比 | |
|---|---|---|---|
| 自覚のない補聴器潜在ユーザー数 | 9,070 | 125,950 | 7.2% |
| 自覚のある補聴器潜在ユーザー数 | 5,690 | 125,950 | 4.5% |
| 殆ど使用しない補聴器所有者数 | 1,290 | 125,950 | 1.0% |
| 常時、または随時使用補聴器所有者数 | 3,390 | 125,950 | 2.7% |
| 合計 | 19,440 | 125,950 | 15.4% |
SP,HIともに成人では中咽頭のみに細菌叢を形成する比率が40-50％。2歳以上、以下で上気道細菌叢の形成に有意差ないが、健康児にくらべ、罹患児は鼻咽腔細菌叢単独陽性例が増加する。。
インフルエンザ菌の薬剤耐性遺伝子の検討。gyrA, parC変異はNalidixic Acidと各種キノロン製剤の耐性を生む。
HibワクチンをつかうとHiaが増える。
アジアではペニシリン耐性株が増加、ベトナムでは９０％以上。しかし、殺菌能が高いペニシリン製剤は中耳炎には第一選択となる。咽頭扁桃炎では本邦ではペニシリン失敗例が多く報告されており、セフェムが第一選択。副鼻腔炎にはペニシリンは保険適応がないが、（ユナシンのみ）医学的には第一選択薬となる。
今年もよろしくおねがいします。2005年は外部からの更新も可能となるように設定しました。管理者
Stealth Stationを使った症例の紹介。レジストレーション用のプローベカタログ。
A 7-valent antipneumococcal vaccine is already licensed in several countries and has shown promising results. Nine- and 11-valent vaccines are also under evaluation 
transparent 透明｛とうめい｝な、光が通る、透き通る、透けて見える、薄い
virulence 毒性｛どくせい｝、病原性｛びょうげんせい｝
nasoPにはTタイプ、血液中にはOタイプ。肺炎球菌に対する中耳換気チューブの価値。嫌気下で莢膜が厚いとオプソニン貪食されにくいが粘膜付着が困難。好気下での莢膜が薄いTタイプは、付着は容易だが、貪食されてしまう。O→Tの変化の経緯は不明
嫌気性のOタイプは抗生剤の感受性が低いのか？過去に採取した検体に対してタイプの判別は可能か？
bilfilmがplastic wellに付着する性質を利用。
付着しているだけの細菌とバイオフィルムとを区別できるのか？
共焦点レーザー顕微鏡
浮遊細菌とSDS-PAGEおよびリポオリゴサッカライドの抗原発現が異なる点で区別する。
線毛を欠失することによりbiofilm形成能は1/3-1/4に減少する。
BioMed、ネット上での発表
To identify PCRs that are falsely negative due to inhibitors or human error, imperative in a clinical situation, an internal positive control (IPC) that could be used in all PCRs was required (3, 7). This was adapted from a 500-bp bacteriophage lambda internal positive control from the GeneAmp Gold PCR kit (Applied Biosystems), but it amplified from bacteriophage lambda DNA a product of 75 bp, well below the size range of the pneumococcal products. The concentrations of the bacteriophage lambda DNA and primers were limited so that amplification of serotype- and serogroup-specific and pneumococcus control products would not be impaired. A consequence of limiting the IPC and IPC primers, as described by Ke et al. (12), is that in the presence of target DNA the IPC is not amplified due to competitive inhibition. This provides a visual advantage during interpretation of the results (Fig. 1). 
参考：AAAタンパク、unfoldase、シャペロン、Toll-like receptor、１、
作用機序はチューブリンの重合を促進し微小管を過剰形成させる一方、脱重合抑制により形成された微小管を安定化し、細胞分裂周期をG2/M期で阻害し細胞の有糸分裂を停止させる！といわれている。細胞内でぐるぐると微小管がとぐろをまくのだろうか？
副作用としては、脱毛76.8％、食欲不振58.7％、全身倦怠感53.8％、骨髄抑制97.2％（白血球減少）がみられる。
CDHPは主として肝に多く分布する5-FU異化代謝酵素のDPDを選択的に拮抗阻害することによって、FTより派生する5-FU濃度を上昇させる。この生体内5-FU濃度の上昇に伴って、腫瘍内では5-FUのリン酸化代謝物である5-フルオロヌクレオチドが高濃度持続し、抗腫瘍効果が増強する。また、Oxoは経口投与により主として消化管組織に分布してorotate phosphoribosyltransferaseを選択的に拮抗阻害し、5-FUから5-フルオロヌクレオチドへの生成を選択的に抑制する。その結果TS-1投与により5-FUの強い抗腫瘍効果を損なうことなく消化器毒性が軽減されると考えられている。 5-FUの作用機序は主として活性代謝物であるFdUMPがdUMPと拮抗し、thymidylate synthase及び還元葉酸とternary complexを形成することによるDNA生合成阻害による。また、FUTPに変換されてRNA機能を障害するともいわれている。
参考；
臨床像としては
CCLとABPCを抗菌薬として使用した場合、菌の肺炎球菌ではそれほどの違いはないが、インフルエンザ菌では投与2時間後に大きく菌量が減少し、4時間後にまた増加する。
インフルエンザ菌の増殖には、外膜タンパクに存在するP4タンパク（遺伝子helでコードされる）とNadNタンパク: periplasmic NAD nucleotidase(遺伝子nadNでコードされる)だけが必要とされる。
P4(-)症例では培地の栄養状態が悪い場合は菌増殖が抑制されるが、P4(-), NadN(-)症例では栄養状態にかかわらず菌増殖がみられない。
2002年版！急性中耳炎治療ガイドライン
をご覧ください。